Prevención, medias, medicación

Prevención, medias, medicación
02 Jul 2019

1. Las medidas higieno-dietéticas son el “tronco común” en el tratamiento / prevención de las varices, lo cual recomendamos a todos nuestros pacientes.

Hay causas de la insuficiencia venosa a las que no le podemos hacer nada, tal como predisposición genética, edad, ser mujer, ser alto. Pero también hay factores sobre los que sí tenemos cierto control. La obesidad, hipertensión arterial, artrosis, problemas de pisada, estreñimiento crónico se deben tratar. Se debe evitar un estilo de vida sedentario, alimentación con alto contenido calórico y bajo contenido en fibra, el consumo de tabaco y alcohol, tratamientos con anticonceptivos orales. 

¿En concreto, qué medidas son las que nos ayudarán a prevenir aparición o aumento rápido de varices?

  • Llevar una vida activa y hacer deporte. Lo mejor es el ejercicio que active la musculatura de las piernas y los pies, como son andar, bicicleta, natación, media hora diaria; si eso es difícil por situaciones familiares / laborales, incorporar actividad física en por, ejemplo, el traslado de casa a trabajo (coger la bici o ir andando), usando escaleras en vez de ascensores, …
  • Evitar sobrepeso y estreñimiento, llevando una dieta sana.
  • Sentarse conservando cierta movilidad de las piernas: evitar cruzar las piernas.
  • Elevar las piernas al final del día, o incluso en los descansos a lo largo de la jornada laboral. Podemos añadir pequeños ejercicios con los pies para activar la circulación, potenciando el efecto de la elevación.
  • Duchas con agua fría, aplicación de cremas con efecto frío, o placas / bolsas frías en las piernas.
  • Evitar exposición prolongada a fuentes de calor: sol, calefacción…
  • Evitar calzado con tacones altos
  • Evitar ropa ajustada.

2. El uso de medias elásticas, sobre todo en personas con trabajo que requiere estar horas seguidas de pie o sentadas. Existen diferentes graduaciones de compresión y diferentes largos, que indicaremos según el grado y la localización de varices en cada paciente. Además, hay variedad de colores y tejidos para que, llevar medias, deje de ser un “castigo” y se convierta en parte de nuestra vestimenta diaria que incluso, puede adaptarse a la moda.

Recientemente se ha publicado un estudio que mide, no solo parámetros clínicos, si no también microscópicos / inmunohistoquímicos relacionados con la inflamación de pared vascular, que confirma una reducción importante de dichos parámetros tras tan solo 1 mes de uso de medias de compresión.

3. Medicación:

en el tratamiento preventivo: sobre todo los llamados venotónicos (Daflon), los antitrombóticos (Sulodexida), los reológicos (pentoxifilina),

en el tratamiento de complicaciones: Diuréticos cuando la principal sintomatología es el edema y este no mejora con los venotónicos, medias y medidas higienodietéticas. Corticoides tópicos en caso de eccemas, pomadas y apósitos cicatrizantes para las úlceras, antibióticos para úlceras infectadas, heparina o anticoagulantes orales para la trombosis venosa superficial o profunda.

4. Drenaje linfático y presoterapia: pueden dar alivio importante en aquellas pacientes con mucha hinchazón de las piernas.

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